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      1. 如何避免腦溢血

        【導讀】不知道大家有沒有有過這樣的經歷,就是工作回家之后,時常聽到父母說誰家的老人中風了,現在還躺在醫(yī)院里,誰家的老人被兒媳婦頂撞幾句受不了氣,暈倒之后就臥床不起了,還有現在足球世界杯正踢的火熱,老球迷們可真的要悠著點,因為說不定腦溢血就像進球一樣,突然就發(fā)生了!這個病真的讓人防不勝防,特別是上了年紀的中老年人,每提起這個病都憂心忡忡,那么如何避免腦溢血呢?

        要避免腦溢血的發(fā)生,首先要在飲食上面下功夫,尤其要注日常飲食結構。在每日膳食中,要做到“少吃”和“多吃”。

        “少吃”就是要限制脂肪的攝入量,烹調時不用動物油,而用植物油如豆油、花生油、玉米油等。同時也要限制食物的膽固醇攝取量,少吃肥肉和海鮮,其中魚子、蛋黃、動物內臟的膽固醇含量則最高能不吃就不吃。

        “多吃”就是要在膳食中適當增加蛋白質,其中瘦肉、去皮禽類和魚類就有豐富的蛋白質,而且膽固醇和脂肪含量都相對較低。另外,每日也應該吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對血液粘滯和降低血液膽固醇有利。

        另外一個預防腦溢血的措施就是養(yǎng)成良好的生活作息習慣。譬如合理安排工作和勞動的時間,特別是注意保持一定的工作間歇時間來放松身心,避免身體和精神過勞過累,做到勞逸結合。夜晚要保證有足夠的睡眠時間切忌熬夜通宵,同時必須堅持適當體育鍛煉,但應注意避免劇烈運動或過度疲勞。

        此外,在日常生活和工作中應保持樂觀的情緒,遇到高興的事情,應該避免情緒過度激動,以防血壓突增。遇到不愉快的事就應該注意放寬內心,切忌煙酒過度或者暴飲暴食,因為煙酒過多會加速動脈硬化。

        最后還要注意一些生活上的小細節(jié)。譬如保持暢通規(guī)律的排便,而且排便時還需避免過度用力以防引起血壓突然增高。再譬如注意防寒避暑,應根據季節(jié)冷暖的變化做好衣著的調節(jié),以防止寒冷高溫對機體的刺激,從而避免血管舒縮功能障礙導致血壓波動幅度劇增而發(fā)生的意外。又譬如老年人在做彎腰和臥床起身等體位改變幅度較大的動作的時候,應該緩慢,特別是由蹲位改為直位時切勿過快,以防止頭部一時供血不足而發(fā)生意外。

        防治腦溢血的最好手段當然是防患于未然,但是保持健康的生活習慣不是一朝一夕的事,萬一良好的生活習慣還沒養(yǎng)成,腦溢血卻不期而至怎么辦?事實上,如果能夠提早發(fā)現腦溢血的征兆,可以做到盲羊補牢,從而避免更嚴重的疾病發(fā)生。那么腦溢血有什么征兆?

        第一,經常流鼻血。流鼻血在天氣干燥或者上火的時候都有可能發(fā)生,偶爾流鼻血屬于正?,F象,不必過于擔心,但是如果一個人經常流鼻血,就要注意了,因為這有可能是腦溢血發(fā)生的先兆,特別是患有高血壓的病人。當出現流鼻血的時候,要引起足夠的注意,最好及時就醫(yī)。

        第二,眩暈。在發(fā)生腦溢血之前,很多人往往會出現眩暈癥狀——天旋地轉,站立不穩(wěn),嚴重的話還有可能摔倒地上。眩暈的發(fā)作有可能是一次性的,也有可能經常反復發(fā)作。當發(fā)現眩暈癥狀時,應及時就診以防腦溢血的發(fā)生。

        第三,黑矇。就是眼睛突然出現一側視物不清,甚至完全看不見東西,這是因為腦溢血擠壓視神經造成的。如果患者不加以重視,沒有及時采取措施,那么極有可能會發(fā)生腦溢血。

        第四,舌頭僵硬,腫脹,說話不清楚。當出現癥狀的時候,特別是患有高血壓的人如果出現舌部癥狀時,就警醒了,因為這些也是腦溢血的重要癥狀之一,最好及時到醫(yī)院就診,采取適當的處理措施。

        第五,頸部僵硬,活動受限,低頭等動作困難。特別是患有高血壓的人,在行走時,突然出現步態(tài)不穩(wěn),摔倒,大小便失控,意識不清等癥狀時,就應該想到腦溢血問題。

        以上癥狀只是腦溢血征兆的一小部分,還有很多不明顯的癥狀,需要人們細心觀察發(fā)現,如果不加以注意,發(fā)生腦溢血的后果是相當嚴重的。

        腦溢血的發(fā)病機制比較復雜,但主要與高血壓有關。因為長期的血壓增高導致動脈壁發(fā)生透明變性,使得原本較為堅韌的動脈壁變薄、變脆,一旦出現一些較為細小的動脈瘤或者囊狀的動脈壁擴張,就會使動脈對血壓升高的耐受性下降,而腦動脈的表現尤為嚴重。此時如果血壓驟然升高,就會讓內壁變薄的細小動脈突然破裂出現腦出血。這就可以解釋為什么要提醒老球迷在觀看世界杯的時候得悠著點,因為情緒一激動,分分鐘會造成腦血管的爆裂。

        動脈血管流出的血液會凝成血塊,并且聚集在血管外的腦組織上釋放各種有毒活性物質,使得周圍動脈進一步收縮,造成周圍血管的再次破裂,引發(fā)惡性循環(huán),這也就解釋了為何臨床上多見短時間再次出血的表現。

        在多次反復之后,局部腦組織內形成較大的血凝塊,壓迫破裂的血管。此時血腫形成,出血才逐漸停止。這個過程血腫塊可釋放血紅蛋白降解產物,高濃度的血紅蛋白對神經細胞有較為明顯的毒性作用。與此同時,出血發(fā)生后,人體內全身凝血機制激活,血液內凝血酶濃度增加,聚集在腦組織內可以導致腦水腫,最后造成患者腦死亡的情況,這是腦出血后最為常見的繼發(fā)改變。

        上述的主要是高血壓出血的發(fā)病機制,臨床上還有另外一種特殊的腦出血稱為“蛛網膜下腔出血”。此種疾病的特點在于其出血主要表現為腦組織之外,蛛網膜之內的腔隙內積血。其主要發(fā)病機制主要是由于腦血管動脈瘤、腦血管畸形造成。

        第一個危害就是對病人自身的健康造成影響?;忌夏X溢血的病人會出現嚴重肢體殘疾,比如偏癱,半身不遂。此病也會造成病人言語的障礙,比如失語或者聽不到別人說話,更嚴重的是有可能造成病人智力的障礙,出現血管癡呆。

        此外,腦溢血還會引起患者的一系列并發(fā)癥,如肺部感染、上消化道出血,即應激性潰瘍。腦出血合并上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多,分別占49%和36%,發(fā)生機制為下視丘和腦干病變所致。

        此外還有褥瘡,主要是患者長期不變動體位,而導致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血壞死。

        第二個危害就是對患者的精神造成影響。由腦溢血導致的腦血管病后抑郁癥和焦慮反應是腦溢血患者較為常見的情感障礙。其抑郁情緒晨輕夜重者較多,易激惹癥狀及焦慮,軀體化癥狀較重,包括交感神經興奮癥狀,如心跳加快,胸悶,煩躁,坐臥不寧等。

        第三個危害就是對患者家屬造成不便?;加心X溢血的病人往往生活不能自理,需要家人的照顧,從而造成病人家屬的負擔,甚至耽誤家屬的事業(yè)和學業(yè)的發(fā)展,讓整個家庭陷入困境。

        看到這些危害之后,相信大家開始重視腦溢血這個問題,也理解身邊的長輩談之色變的原因,那么腦溢血是怎么引起的?

        腦溢血的治療可分為內科保守治療和外科手術治療。

        其中內科保守治療適用于患者出血量不多,神經功能損害較輕的情況。若患者一般情況較差。不能手術治療的患者也可選擇內科保守治療。內科保守治療的原則主要是脫水降顱壓、減輕腦水腫,調整血壓,防止再出血。減輕血腫造成的繼發(fā)性損害,促進神經功能恢復,防止并發(fā)癥等。通過保守的治療,可有效地緩解患者的癥狀,治療費用也相對經濟一些。

        外科手術方式治療需要綜合患者的一般情況,如出血的部位、出血量等。手術通常采用開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、腦室穿刺引流血腫等方式,從而清除血腫,減輕腦組織受壓,盡最大努力保證神經功能,減少或防止腦出血后一系列繼發(fā)性病理變化。

        腦溢血患者也可以通過中醫(yī)食療來進行改善,一些食物如黑木耳、蒜或洋蔥、水晶山楂、食醋等食物具有降血脂、抗血栓和抗血小板聚集,增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用,建議輕度患者在醫(yī)生的指導建議下食用。

        * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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