既然小兒病毒性心肌炎這么嚴重，那么它有什么治療方法嗎？

1、臥床休息 在急性期至少臥床休息至熱退后3～4周，減少心臟負擔及耗氧量。心臟擴大及并發(fā)心力衰竭者，更應絕對臥床休息，病情好轉(zhuǎn)，心影縮小再開始逐漸活動。

2、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理 病人煩躁不安、心前區(qū)痛、膚痛及肌痛，應及時處理，可用解痛鎮(zhèn)靜藥，如苯巴比妥、阿司匹林，必要時可注射嗎啡。

3、控制心力衰竭 并發(fā)心力衰竭必須及時控制，由于心肌炎對洋地黃制劑極為敏感，易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，故多選用速效及速排的制劑，如毛花苷C或地高辛，劑量應使用有效量的1/2～1/3即可，在急性心力衰竭控制后即可停藥，對慢性心功能不全者多主張長期使用偏小的維持量，直至癥狀及體征明顯改善為止。利尿藥的使用要注意補鉀，防止誘發(fā)嚴重心律失常。

4、腎上腺皮質(zhì)激素 經(jīng)一般治療后心力衰竭或末梢循環(huán)衰竭未能控制及有嚴重心律失常者，可試用腎上腺皮質(zhì)激素，靜脈滴注氫化可的松每天5～10mg/kg或地塞米松0.3～0.6mg/kg，好轉(zhuǎn)后改口服潑尼松劑量開始每天1～2mg/kg，1～2周后減量。但在感染早期一般不宜應用，因激素有抑制機體對病毒的免疫力。有些學者提出使用激素治療的指征是：（1）心肌炎發(fā)生心源性休克時，可短期使用。（2）心肌炎時新出現(xiàn)的Ⅲ°房室傳導阻滯，短期應用。（3）心肌炎嚴重，其他治療無效，可在嚴密保護下試用，情況好轉(zhuǎn)后，出院在家繼用，并注意防治感染。

5、免疫抑制藥的使用

在歐洲、美國和日本從20世紀80年代以來使用潑尼松(強的松)加或不加硫唑嘌呤治療病毒性心肌炎，多用于有心力衰竭而用一般治療效果不理想的重病人，治療前后用心內(nèi)膜心肌活檢隨診，治愈率只有3.17%，好轉(zhuǎn)加痊愈占42.9%，死亡及惡化占38.1%，可見對重癥合并心衰的心肌炎，用免疫抑制藥治療只能爭取1/2的機會。少數(shù)病例長期使用這種藥物往往繼發(fā)危及生命的周身感染。

6、維生素C的應用

維生素C有促進心肌病變的恢復、改善心功能、緩解癥狀和糾正心源性休克的作用。劑量為100～200mg/(kg·次)加5%葡萄糖20ml靜脈緩注，1次/d，急性期療程4周。

7、改善心肌代謝藥物

三磷腺苷、輔酶A、細胞色素C，及泛癸利酮等均可應用，1次/d，肌注，亦可靜脈緩滴極化液。

8、心肝寶

可直接作用于心臟改善心肌缺血缺氧的狀態(tài)，降低心肌耗氧量，增強心肌耐缺氧能力且具有活化T和B細胞、激活單核吞噬細胞系統(tǒng)及抑制抗體形成作用，劑量：5歲以上4粒/次，3次/d；5歲以下3粒/次，3次/d，根據(jù)目前國內(nèi)學者研究多作為綜合治療中的一種方法，單獨使用效果似不夠理想。

9、 心源性休克治療 急性重癥心肌炎可出現(xiàn)心源性休克，必須進行搶救。

輸液：為了恢復有效循環(huán)量，應靜脈輸液，但不可過多過快，防止加重心臟負擔，全天總?cè)肓?000～1200ml/m2(每天30～50ml/kg)，其中先給低分子右旋糖酐10ml/kg可在1～2h輸完，改善微循環(huán)，預防血栓，而后將余液勻速在22～23h內(nèi)輸入，有酸中毒者可加5%碳酸氫鈉。

維生素C：每天100～200mg/kg，開始即刻靜推、如注射后血壓上升不穩(wěn)定，半小時后再重復1次，血壓可漸正常，全天可用3～5次。

升壓藥： ①間羥胺(阿拉明)：為β受體興奮劑，可增強心肌的應激性，收縮力及周圍循環(huán)阻力，由于本藥有效作用時間短，故需將藥10～20mg加入10%葡萄糖100ml緩慢靜點，以維持血液有效濃度。 ②多巴胺：為β受體興奮劑，可增加心肌收縮力，對腎及內(nèi)臟血管擴張作用。對心率無影響。用法：10mg加入10%葡萄糖100ml，以每分鐘1～10μg/kg速度緩緩靜滴。根據(jù)病兒血壓調(diào)整速度及濃度。

吸氧、糾正心律失常：必要時可用腎上腺皮質(zhì)激素，地塞米松每天0.2～0.4mg/kg靜點，休克好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停用。 10.對癥治療 煩躁不安時可用鎮(zhèn)靜藥，有感染時可給抗生素。